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肺静脉成形术护理查房

查房时间：202X年X月X日16:00

查房地点：心血管内科监护室示教室

主查人：张XX（副主任护师、心血管内科护理组长）

参与人员：心血管内科责任护士、N0-N3级护士、护理实习生共12人

病例介绍：患者男性，58岁，因“阵发性房颤射频消融术后6个月，反复胸闷、呼吸困难2个月”入院。患者6个月前因阵发性房颤行三维标测下环肺静脉隔离术，术后规律服用胺碘酮、利伐沙班，3个月时复查动态心电图提示房颤未复发，停用胺碘酮。2个月前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难，活动耐量进行性下降，步行100米即出现症状，伴咳嗽、咳少量白色泡沫痰，无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院后心脏超声提示左房内径42mm，左室射血分数62%，二尖瓣轻度反流；肺静脉CT血管造影（CTA）提示左上肺静脉开口狭窄75%，左下肺静脉开口狭窄80%，右侧肺静脉通畅；肺灌注显像提示左上肺灌注缺损22%，左下肺灌注缺损31%。入院诊断：肺静脉狭窄（左肺静脉，重度）、心房颤动射频消融术后。完善术前准备后于入院第3天行经皮肺静脉成形术，术中于左下肺静脉置入8mm×20mm球囊扩张至12atm，复查造影残余狭窄15%，随后于左上肺静脉置入7mm×18mm球囊扩张至10atm，复查造影残余狭窄10%，手术过程顺利，术后返回监护室继续治疗。

一、疾病相关知识回顾

（一）肺静脉狭窄的定义与流行病学

肺静脉狭窄