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肺部听诊技能操作考核标准

一、考核基本说明

1.考核对象：临床医学专业实习生、住培医师、初级执业医师、基层全科医师

2.考核时长：单人考核总时长15分钟，其中操作准备1分钟、患者评估与告知2分钟、听诊操作8分钟、结果汇报2分钟、考官提问2分钟

3.考核总分：100分，合格分数线75分，其中核心操作项占比70%，人文与理论占比30%，核心操作项出现1项直接判定不合格的情况，考核结果自动记为不通过

4.考核场景：标准化模拟病房（配备听诊训练模型、标准化患者或高仿真模拟人），模型具备正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音等18种肺部听诊音模拟功能，音准匹配临床实际病例采样数据，误差率≤3%

二、操作前准备（10分）

（一）自身准备（3分）

1.着装规范：工作服整洁、佩戴工作牌、修剪指甲（指甲长度≤0.1cm，无甲油）、摘除手部饰品，缺1项扣1分

2.手卫生执行：采用七步洗手法，每步揉搓时间≥15秒，洗手后使用无菌纸巾擦干，未执行手卫生扣3分，洗手流程不规范扣1-2分

3.听诊器检查：检查耳件角度匹配耳道生理弯曲度（前倾15°-30°），胸件膜面无破损、导气管无漏气（闭合胸件膜面按压，管内压力维持10秒无下降为合格），听诊器未检查扣3分，检查不全面扣1分

（二）用物准备（2分）

1.必备用物：听诊器（钟型/膜型双用）、消毒棉片（75%酒精）、手消液、听诊记录单、签字笔，缺