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病理科标本污染应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范病理科标本污染事件的应急处置流程，最大程度降低污染对病理诊断准确性、实验室生物安全及人员健康的影响，避免医疗差错、医院感染及医疗纠纷发生，保障病理诊断质量与医疗安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于病理科全流程标本污染事件的处置，涵盖标本接收前运输环节污染、标本前处理（固定、取材、脱水、包埋）环节污染、切片制作（切片、烤片、脱蜡、染色、封片）环节污染、分子病理检测（核酸提取、扩增、测序）环节污染、废弃标本及污染物处置环节的所有污染事件，涉及常规病理、快速冰冻病理、细胞学病理、免疫组化病理、分子病理全类别标本。

1.3处置原则

坚持“先控后查、溯源优先、最小影响、安全第一、全程追溯”原则：接到污染报告后第一时间控制污染扩散，立即开展污染溯源排查，优先保障患者标本检测有效性，严格落实生物安全防护要求，所有处置过程留痕可追溯。

二、应急组织架构与职责

2.1应急处置小组

病理科成立标本污染应急处置小组，由科主任担任组长，医疗副主任、技术组组长、质量控制负责人担任副组长，各亚专业组组长（常规病理组、冰冻病理组、细胞学组、免疫组化组、分子病理组）、生物安全员、信息管理员为组员，明确24小时应急值守机制，小组通讯录在科室醒目位置及工作群公示。

2.2职责划分

组长：全面统筹污染事件处置，负责事件等级判定、跨科室协调、