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2026年新生儿病房医院感染管理制度(推荐)

新生儿病房医院感染管理实行院感科统筹监管、病房主任与护士长第一责任人的两级防控责任制，以降低早发性医院感染（出生72小时内发生）、晚发性医院感染（出生72小时后发生）发生率，减少耐药菌传播、感染相关不良事件为核心目标，全流程覆盖人员准入、环境管控、诊疗操作、物品消毒灭菌、特殊感染防控、感染监测与预警、暴发处置、质量持续改进等环节。

组织架构与岗位职责

院感科配备专职新生儿感控督导员，需具备3年以上新生儿科临床或感控工作经验，每年接受不少于40学时的新生儿感控专项培训，培训内容涵盖新生儿感染流行病学、耐药菌防控、侵入性操作感控、感染暴发处置等，考核合格后方可上岗。专职督导员负责每月至少1次对新生儿病房的全流程感控督查、每季度开展1次系统性感控风险评估、指导病房落实各项感染防控措施、参与感染暴发事件的流行病学调查与处置、每季度向医院感染管理委员会提交新生儿病房感控工作报告。

新生儿病房设立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的科室感控小组，科主任为科室感控第一责任人，全面负责科室感控工作的统筹部署、资源协调与责任落实；护士长负责环境消毒、手卫生执行、物品管理、第三方人员管控等感控措施的日常落地监督；感控医生需具备5年以上新生儿科临床工作经验，熟练掌握医院感染诊断标准，负责科室感染病例的识别、核实、上报，抗菌药物合理应用管控，感染病例的病