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2026年度心血管慢病随访考核实施方案

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及《基层心血管疾病防治能力提升项目工作方案》要求，以提升心血管慢病随访管理质量、降低心血管病死亡率和致残率为核心，建立常态化、标准化的考核机制，压实基层医疗卫生机构心血管慢病管理责任，持续改进随访服务质量，切实保障辖区居民健康权益。

一、考核目标

1.整体提升辖区心血管慢病随访管理规范化水平，2026年度实现：原发性高血压患者规范管理率≥70%，血压控制率≥50%；冠心病患者规范管理率≥68%；慢性心力衰竭患者规范管理率≥65%，