乳腺Paget病的病理学诊断.pptxVIP

乳腺Paget病的病理学诊断形态学·免疫组化·鉴别诊断·共识指引汇报对象病理医师日期2026年08月

内容导览01疾病认知本质、流行病学与病理分型02诊断金标准Paget细胞形态学与组织学特征03免疫组化谱标记物表达谱与诊断抗体组合04鉴别诊断湿疹、Toker细胞、Bowen病、黑色素瘤05共识指引2025版专家共识诊断路径

疾病认知认清本质，方能精准诊断乳腺Paget病是累及乳头乳晕区的特殊类型乳腺癌，发病率低但误诊率高乳腺Paget病是累及乳头乳晕区的特殊类型乳腺癌，发病率低但误诊率高01

疾病本质：特殊类型的乳腺癌乳腺Paget病（MPD）是累及乳头乳晕区的特殊类型乳腺癌，又称乳腺湿疹样癌，1874年由JamesPaget首次报道1.8%发病率50-54岁高发年龄90%伴发癌率单纯型MPD病变局限于乳头表皮，不伴乳腺内癌灶，占比7%合并DCISPaget细胞伴导管内癌成分合并浸润性癌伴乳腺浸润性癌，预后与普通乳腺癌相似或略差单纯型MPD的10年生存率接近100%，而伴浸润性癌者预后显著下降——分型决定治疗路径与预后判断

诊断金标准镜下所见，决定诊断Paget细胞是确诊的唯一金标准，掌握其形态学特征是病理医师的核心能力Paget细胞是确诊的唯一金标准，掌握其形态学特征是病理医师的核心能力02

Paget细胞：镜下诊断金标准Paget细胞是确诊的唯一金标准，掌握其形态学特征是病