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2026-2028年帕金森居家康复护理三年行动计划

一、计划背景

帕金森病是中老年人群常见的慢性神经退行性疾病，据《中国帕金森病诊疗指南（2024版）》数据，我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，现有患者超360万，且每年新增病例超10万。由于疾病病程长达10-20年，83%的患者出院后存在运动功能衰退、日常自理能力下降、心理障碍等问题，仅靠医院阶段性诊疗无法覆盖长期康复需求。当前我国家庭帕金森康复护理覆盖率不足12%，72%的照护者未接受过系统照护培训，居家康复的规范性、有效性严重不足。为补齐帕金森长期照护短板，提升患者生存质量，降低家庭与社会医疗负担，特制定。

本计划以“个体化精准干预、全流程闭环管理、多主体协同参与”为核心原则，预期到2028年末实现三大核心目标：一是全国帕金森患者居家康复护理覆盖率提升至60%以上，其中中重度患者覆盖率达100%；二是接受规范居家康复的患者运动功能维持达标率（MDS-UPDRSⅢ评分年增幅≤2分）达85%以上，跌倒发生率下降40%；三是照护者规范照护技能掌握率达90%，照护负担指数下降30%。

二、2026年：基础体系搭建年

（一）标准规范体系建设

1.出台《帕金森居家康复护理服务规范》，明确4类服务内容、12项操作标准：

运动康复类：依据患者H-Y分期制定分层运动方案，H-Y1-2期患者每周开展5次、每次30分钟的有氧训练（快走、太