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管道滑脱的应急防范与处置流程

管道滑脱是临床护理常见高危不良事件，涵盖胃管、尿管、引流管、中心静脉导管、PICC、胸腔闭式引流管等各类医用管道，极易引发感染、出血、气胸、病情加重等并发症，严重时危及患者生命。为规范管道管理，前置防范风险、标准化应急处置流程，最大程度保障患者安全，特制定本全套流程。

一、管道滑脱前置应急防范措施

（一）精准风险评估，分级管控

患者入院、置管后、每日交接班及病情变化时，严格开展管道滑脱风险评估，根据患者意识状态、配合度、管道类型、活动能力、情绪状态划分高、中、低风险等级，落实分级护理措施。针对躁动、意识障碍、老年、儿童、术后疼痛、依从性差等高风险患者，重点标注、重点巡查，制定个性化防护方案。

（二）规范管道固定，筑牢基础

严格遵循各类管道标准化固定操作规范，根据管道材质、置入部位选择专用固定敷料、固定贴、弹力绷带及固定卡扣，杜绝胶带松弛、粘贴不规范、管道悬空等问题。妥善预留患者翻身、活动、体位变换的活动余量，避免牵拉、受压、扭曲；外露管道有序摆放，清晰标识置管时间、深度、责任人，便于日常核查。对于高危管道，采用双重固定方式，强化固定稳定性。

（三）强化健康宣教，提升依从性

置管后第一时间向患者及家属详细讲解管道留置目的、滑脱危害、日常防护要点，明确翻身、起床、穿衣、洗漱等日常活动的管道保护方法。告知患者及家属禁止自行拉扯、挪动、拔除管道，出现管道松动