2026-2028年护理病例讨论规范化三年行动计划.docx

2026-2028年护理病例讨论规范化三年行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）实施背景

护理病例讨论是临床护理核心工作制度的重要组成部分，是保障护理安全、提升护理质量、培养护士临床思维能力的核心抓手。据2025年全国护理质量控制中心抽样调查数据显示：全国二级及以上医院中，仅42.7%的机构制定了统一的护理病例讨论规范，38.2%的讨论存在“重形式、轻实质”问题，其中讨论主题不明确占比31.5%、参与人员层级不合理占27.8%、整改措施追踪不到位占42.1%；在死亡病例、疑难病例讨论中，护理因素关联分析不足的比例高达53.6%，直接导致同类护理不良事件重复发生率较规范开展讨论的机构高2.1倍