2026年医院dip医保支付工作总结.docxVIP

2026年医院dip医保支付工作总结

2026年我院严格落实国家医保局及属地医保经办机构DIP（按病种分值付费）支付方式改革部署要求，围绕“提质、控费、增效、惠民”核心目标，从制度建设、病种管理、成本管控、质量监管、信息化支撑五大维度推进各项工作，全年医保基金运行平稳，医疗服务结构持续优化，患者就医负担有效降低，圆满完成年度DIP管理各项目标任务。

一、核心指标完成情况

全年累计收治出院患者78642人次，同比增长4.21%，其中DIP入组患者77635人次，入组率98.72%，较2025年提升1.14个百分点；覆盖DIP病种组1789个，病种覆盖率96.38%，涉及临床科室32个，实现内科、外科、妇产科、儿科、医技科室全范围覆盖。医保基金年度预算总额8.72亿元，全年实际申报医保基金8.53亿元，预算执行率97.85%，超支率2.15%，低于属地医保局设定的5%超支警戒线，医保基金结算到账率100%。医疗服务效率指标方面，全院CMI（病例组合指数）值从2025年的1.12提升至1.21，同比增长8.04%；平均住院日6.82天，同比缩短0.31天；床位周转次数42.7次/年，同比提升3.2次/年。费用管控指标方面，次均住院费用12864元，同比下降1.37%；住院患者个人负担比例26.42%，同比下降1.08个百分点；药品耗材占比31.27%，同比下降2.14个百分点；检查检验占