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2026年医保工作自查报告(3篇)

第一篇

根据省、市医疗保障局印发的《2026年度医疗保障工作绩效考核暨自查自纠工作方案》要求，我区医疗保障局组建专项自查工作组，对全区2026年度医保重点工作落实、基金运行安全、政策落地效能等方面开展全流程、全覆盖自查核查，累计抽查定点医药机构27家，核查医保业务档案124卷，调阅基金支付数据1.7万条，梳理出问题12项，完成立行立改8项，剩余问题明确整改时限推进中。

一、年度重点目标任务完成情况自查

（一）参保扩面巩固提升情况

2026年我区参保扩面目标任务是常住人口参保覆盖率稳定在98%以上，总参保人数不低于128.5万人，截至12月15日，我区实际完成参保登记128.92万人，完成年度目标的100.33%，其中职工医保参保18.71万人，城乡居民医保参保110.21万人，较2025年分别增长2.1个百分点和0.3个百分点。今年我区重点推进新就业形态劳动者参保扩面，联合区总工会、交通运输局、商务局对辖区内网约车平台、外卖配送企业、直播电商机构开展上门动员，累计完成新就业形态灵活就业人员参保1.24万人，完成年度任务的112.7%。对特困对象、低保对象、返贫致贫监测对象等低收入群体，落实100%参保资助政策，全年累计资助参保1.82万人，发放资助资金691.6万元，做到了应助尽助、应保尽保。

自查发现问题：一是重复参保清理不彻底，全区摸排出跨统