(新)科室医院感染管理小组职责(推荐).docxVIP

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  • 2026-08-21 发布于四川
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(新)科室医院感染管理小组职责(推荐).docx

(新)科室医院感染管理小组职责(推荐)

新成立临床、医技及辅助科室医院感染管理小组作为科室感控工作的第一责任执行单元,承担科室感染防控全流程、全环节的落地实施、动态监测与持续改进职责,对科室医疗质量安全、医患职业健康及医院整体感控体系运转负直接科室级管理责任。

感控体系构建与制度适配职责

小组需在开科前完成科室感控组织架构搭建,由科室主要负责人任组长全面统筹感控工作,结合科室床位规模、诊疗风险等级配置1-2名专职感控医师与1-2名专职感控护士,吸纳各诊疗组骨干、护理组组长、工勤班组负责人为兼职感控联络员,构建“组长-专职感控人员-兼职联络员-全体岗位人员”的四级感控责任体系,明确各岗位感控权责清单,确保感控责任覆盖科室所有岗位、所有诊疗环节、所有服务对象。对照《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法规标准及医院感控管理部门的统一部署,结合科室诊疗服务范畴、操作风险等级、患者人群特征,制定适配科室的感控工作细则与操作流程,不得直接照搬全院通用制度:手术科室需细化外科手消毒流程、手术部位感染防控细则、手术室清洁消毒规范;内镜科室需制定内镜洗消操作流程、洗消效果监测制度、内镜相关感染防控细则;血液净化科室需明确透析用水质量监测要求、透析器复用管理规范、透析相关感染防控措施;儿科、老年病科等特殊人群科室需细化对应群体感染防控流程、陪护探视

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