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眼球萎缩（phthisisbulbi）判断与临床分期

重要提醒：不能靠肉眼自行确诊分级，必须眼科做A/B超、裂隙灯、眼轴测量对比健眼，是外伤、长期炎症、视网膜脱离、绝对期青光眼后眼球退行性改变。以健侧正常眼做对照，核心指标：眼轴长度、眼压、眼球体积、角膜、眼内结构、外观塌陷。

临床常用4期分级（国内眼科实操分期）

Ⅰ期：早期眼球萎缩（眼球软，体积基本正常，萎缩前期）

眼轴：较健眼缩短＜2mm，眼球大体大小接近正常

眼压：明显降低，手指轻按眼球偏软，但眼球轮廓饱满

角膜：基本圆，可轻度浑浊，无明显皱缩

视力：多已无光感；结膜可轻度充血，无明显眼睑凹陷

B超：眼球形态完整，视网膜脉络膜增厚，玻璃体混浊，眼球没有塌陷变形

特点：外观几乎看不出差别，只有测眼压、A超眼轴才发现，部分仍有轻微眼内炎症。

Ⅱ期：中度眼球萎缩（轻度塌陷）

眼轴缩短2?4mm，眼球体积缩小

眼压持续极低，眼球变软

角膜：变小、变薄，表面可出现皱纹，角膜浑浊加重

外观：患眼比健眼略小，睑裂略窄；眼球仍保持球形，没有皱缩变形

B超：眼球轮廓尚完整，眼内结构紊乱，球壁轻度增厚皱缩

特点：旁人能看出眼睛略小，但还能配戴薄型义眼片。

Ⅲ期：重度眼球萎缩（明显皱缩）

眼轴缩短＞4mm，眼球明显缩小

角膜明显缩小、扁，角膜表面大量皱褶，巩膜也出现皱缩

外观：眼球凹陷，睑裂明显变小，眼球变形，不再是规整球