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(2026)医院传染病自查整改报告

一、自查工作基本情况

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《全国传染病防控工作方案（2026版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染防控工作方案（第七版）》等法律法规及属地卫生健康委员会工作部署，全面排查我院传染病防控工作风险隐患，堵塞管理漏洞，切实保障医患身体健康与公共卫生安全，我院于2026年3月10日至3月20日组织开展全院传染病防控工作专项自查。

本次自查成立由院长任组长，分管医疗、院感、后勤的3名副院长任副组长，医务部、院感科、疾控科、护理部、检验科、放射科、发热门诊、急诊科、后勤保障部、信息科、药剂科、保卫科等12个核心科室负责人为成员的传染病防控自查工作领导小组，下设4个专项检查组，分别负责预检分诊与重点科室管理、传染病报告管理、院内感染控制、应急保障与人员培训4个板块的自查工作。自查范围覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、11个行政后勤部门，以及物业、保安、餐饮配送等3个第三方服务机构，重点聚焦发热门诊、肠道门诊、急诊科、呼吸内科、感染性疾病科、儿科、检验科、消毒供应中心等8个传染病防控重点部门，围绕预检分诊、传染病报告、院感防控、医疗废物处置、应急物资储备、人员培训、应急演练7个关键环节开展全链条排查。

本次自查采用“现场查看+台账查阅+系统调取+人员考核+模拟演练”相结合的方式，共现场查看各类