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高血压合并痛风联合用药治疗共识2024

一、流行病学与疾病交互危害

高血压与痛风均为临床常见慢性代谢性心血管疾病，二者合并存在的比例呈持续上升趋势。我国慢性病及危险因素监测数据显示，18岁及以上人群高血压患病率为27.9%，痛风患病率为1.1%，在高血压人群中，高尿酸血症的患病率为30%~50%，痛风的患病率为10%~20%，且高血压合并痛风患者发生不良心血管事件的风险较单一疾病升高2~3倍。

高血压与痛风存在共同的病理生理基础及双向交互作用：一方面，高血压导致肾小动脉痉挛、硬化，肾灌注减少，肾小管尿酸排泄能力下降，血清尿酸水平升高；同时高血压引发的胰岛素抵抗可促进肝脏尿酸合成增加，进一步升高