原创力文档急诊留观患者满意度调查问卷
一、患者基本信息（所有选项均为单选，请在对应选项后的□内打“√”）
1.您的年龄：
□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61-75岁□76岁及以上
2.您的性别：
□男□女□不愿透露
3.您本次留观的原因：
□急性病症需持续观察病情变化□等待住院床位□门诊检查异常需短期治疗监测□术后短期观察□其他________（请注明）
4.您本次留观时长：
□小于6小时□6-12小时□13-24小时□1-3天□4-7天□7天以上
5.您的医保类型：
□城镇职工基本医疗保险
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