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氧疗患者心理不适应急预案

一、适用范围与不适分级

本预案适用于各级医疗机构住院接受氧疗（包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量湿化氧疗、家庭长期氧疗等所有氧疗方式）的所有年龄段患者。依据《中国心理卫生杂志》2023年发布的《住院患者心理评估临床指南》，结合国内12家三级医院多中心临床研究数据，目前我国住院急性氧疗患者心理不适发生率为31.2%，慢性疾病长期氧疗患者心理不适发生率达42.7%，其中重度抵触氧疗的占比为1.8%，规范应急处置可降低氧疗中断率76.3%，降低严重不良事件发生率82.1%。结合临床实际将氧疗患者心理不适分为三级：

1.一级（轻度）心理不适：偶发吸氧部位异物感、紧绷感、轻度紧张，对氧疗存在轻微疑虑，无自行摘管行为，氧疗依从性≥80%，焦虑自评量表（SAS）评分50分，抑郁自评量表（SDS）评分53分，未影响生命体征与治疗效果。

2.二级（中度）心理不适：频繁出现烦躁、紧张、焦虑情绪，间断出现自行摘管行为，对氧疗明显抵触，氧疗依从性为50%-79%，SAS评分50-69分，SDS评分53-72分，可伴随轻度心率增快（心率较基线升高10-20次/分）、血压升高（收缩压较基线升高10-20mmHg）。

3.三级（重度）心理不适：严重抵触氧疗，持续拒绝佩戴氧疗器具，反复强行拔管，伴随严重焦虑抑郁情绪，SAS评分≥70分，SDS评分≥73分，心率较基线升高≥20次/分，收