立体定向放疗剂量验证管理规定（2026修订）.docxVIP

立体定向放疗剂量验证管理规定（2026修订）

1.总则

立体定向放疗（SRS/SBRT）因具备单次大剂量、靶区边缘剂量跌落陡峭的特征，其剂量验证是保障患者安全与疗效的最后一道防线。本规定旨在通过标准化、量化的操作流程，消除从治疗计划（TPS）到加速机执行过程中的剂量偏差风险，确保临床投照剂量与计划剂量在允许的误差范围内高度一致。

本规定适用于全院所有开展立体定向放疗技术（包括但不限于CyberKnife、Tomotherapy、Linac-basedSBRT/SRS）的科室，所有参与物理计划、设备操作及质量控制的人员必须强制执行。

2.组织架构与职责

清晰的职责划分是防止剂量验证流于形式的关键，必须明确物理师、技师与科主任的权责边界。本章节采用RACI矩阵定义各角色在剂量验证全生命周期中的责任。

医学物理师

职责：作为剂量验证的第一责任人，负责制定患者特异性验证计划、执行模体测量、分析Gamma通过率、签署放行报告。

动作：必须在治疗前24小时内完成验证；若验证失败，必须在4小时内完成原因排查与纠偏。

产出：剂量验证报告、异常处理记录。

放疗技师

职责：负责验证模体的精确摆位与设备执行。

动作：必须使用CBCT或MVCT进行模体位置配准，确保摆位误差≤1

产出：执行记录单、影像配准报告。

科室主任

职责：负责特殊情况下的最终放行决策与资源协调。

动