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近视防治指南（2026年版）

一、近视防控基础认知

1.1近视定义与分类

近视是指在眼调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态，临床主要表现为远视力下降、视疲劳、视物眯眼等症状。2026年WHO最新流行病学数据显示，全球近视患病率已达37.2%，其中18岁以下青少年近视患病率为52.7%，高度近视（近视度数≥600度）占近视人群的9.8%，高度近视已成为我国工作年龄人群第一位不可逆性致盲病因。

根据病理特征，近视可分为三类：

生理性近视：多发生于6-18岁青少年，由眼轴随生长发育生理性延长叠加不良用眼习惯导致，度数增长通常在18岁后趋于稳定，成年后度数多低于600度，无明显眼底病理性改变。

病理性近视：多有家族遗传史，眼轴进行性延长（每年增长≥0.4mm），度数持续增长不受年龄限制，常伴随脉络膜萎缩、视网膜变性、黄斑病变等眼底并发症，致盲风险高。

继发性近视：由疾病、药物、外伤等因素导致的屈光状态异常，如糖尿病性屈光改变、糖皮质激素诱导性近视等，需针对原发病干预。

1.2核心发病机制

2025年国际近视眼研究学会（IMI）共识明确，近视的发生发展是遗传与环境共同作用的结果：

遗传因素：父母双方均近视的儿童近视发生风险是父母无近视儿童的4.9倍，父母一方近视的风险为2.1倍；目前已发现400余个与近视相关的易感基因位点，其中PAX6、ZNF644等基因位