2026年麻醉科主治医师考试临床案例分析专项试卷完整版.docxVIP

2026年麻醉科主治医师考试临床案例分析专项试卷完整版

一、案例分析题（共10个案例，每个案例5小题，共50小题，每题2分，共100分）

说明：以下各题均为不定项选择题，每题有一个或多个正确答案，请选出所有正确选项。错选、漏选均不得分。

案例一：患者男性，78岁，体重62kg，因“跌伤致左髋部疼痛、活动受限1天”入院。既往有高血压病史10年，口服氨氯地平，血压控制尚可；2型糖尿病8年，口服二甲双胍。术前检查：BP150/90mmHg，HR92次/分，Hb108g/L，空腹血糖8.6mmol/L，心电图示窦性心律、偶发室性早搏，心脏彩超EF52%。拟行左侧人工股骨头置换术。

1.该患者术前评估中，需要重点关注的有

A.心功能状态B.血糖控制水平C.是否存在隐匿性肾功能损害D.椎管内麻醉禁忌证E.下肢深静脉血栓风险

答案：

ABCE

解析：

老年髋部骨折患者常合并心血管疾病、糖尿病及肾功能减退，术前需综合评估；同时该类患者因卧床、高龄，深静脉血栓风险高。椎管内麻醉并无绝对禁忌，故D不作为重点关注。

2.关于该患者的麻醉方式选择，下列正确的有

A.椎管内麻醉可减少深静脉血栓发生率B.全身麻醉便于气道管理，但术后谵妄风险可能增加C.单次腰麻联合髂筋膜间隙阻滞可提供良好术后镇痛D.该患者因高血