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顽固性高血压继发性病因筛查实践指南

一、定义与筛查人群界定

（一）顽固性高血压规范定义

依据《中国高血压防治指南（2023年版）》及2018年AHA/ACC顽固性高血压管理共识，顽固性高血压是指在改善生活方式的基础上，规范服用3种不同作用机制的降压药物（其中1种为噻嗪类利尿剂，且药物剂量达到足剂量或最大耐受剂量），连续监测4周以上，诊室血压仍≥140/90mmHg，或家庭自测血压平均值≥135/85mmHg；或需服用≥4种降压药物血压才能达标者，也诊断为顽固性高血压。

需注意排除“假性顽固性高血压”因素：①血压测量不规范：如测量前未安静休息5分钟以上、袖带尺寸不合适（上臂周径≥32cm时需使用