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医院病理诊断报告管理工作制度及流程

为规范医院病理诊断报告管理工作，保障病理诊断质量，维护患者合法权益，根据《医疗质量管理办法》《病理科建设与管理指南（试行）》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本制度及流程。本制度适用于医院病理科所有类型病理诊断报告的全流程管理，包括常规石蜡病理报告、术中冰冻病理报告、细胞学病理报告（含液基细胞学、穿刺细胞学等）、免疫组化/分子病理检测报告及特殊染色报告等。

一、管理组织架构与职责分工

病理诊断报告管理实行三级责任体系，明确各岗位人员职责，确保全流程可追溯、责任可落实。

（一）科主任/负责人

全面负责病理诊断报告管理工作，统筹技术组、诊断组、质量控制组协同