中国肝癌肝移植指南要点2026.pptx

中国肝癌肝移植指南要点

Contents目录受者筛选与降期病毒管理与免疫复发预防与救治指南核心意义

受者筛选与降期

米兰标准局限米兰标准严格限定肿瘤最大径≤5cm且数量≤3个，或单发≤5cm，导致大量超出该范围但预后良好的患者被排除在移植名单之外，浪费供肝资源。肿瘤大小与数量限制严苛米兰标准仅基于影像学形态学指标，未纳入甲胎蛋白等反映肿瘤侵袭性的生物标志物，无法区分低危与高危复发患者，筛选准确性不足。忽视肿瘤生物学活性指南指出米兰标准仅作参考，国内优先推荐杭州标准，后者联合AFP与肿瘤大小，放宽准入条件，使更多潜在获益患者获得移植机会，符合我国乙肝高发国情。仅作为参考基线本土标准更优