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骨质疏松症合并常见老年慢性病管理专家共识解读2026

截至2024年末，我国60周岁及以上老年人口已达3.1亿，占总人口的22.0%，已步入超老龄化社会。骨质疏松症（OP）作为老年人群高发疾病，约95%的患者至少合并一种其他老年慢性病。这一数据意味着：临床中遇到的绝大多数OP患者，其背后还同时站着心血管疾病、呼吸系统疾病、炎症性关节病、消化系统疾病或肿瘤等“共犯”。若各专科继续“各扫门前雪”，忽视OP与慢病之间的双向影响，不仅延误OP诊治，更可能因药物选择不当加剧患者整体病情。

一、OP不是“骨科专属病”，而是慢病管理的“共病放大器”

长期以来，OP被默认为“骨科的事”——患者因骨痛或骨折就诊骨科，由骨科开具骨密度（BMD）检查并处方抗OP药物。然而，OP是一种全身性代谢性骨病，其发生发展与炎症状态、激素水平、营养吸收、活动能力等密切相关。当患者合并心血管病、COPD、类风湿关节炎（RA）、炎症性肠病（IBD）或接受肿瘤内分泌治疗时，这些基础疾病本身及治疗药物均会直接或间接加剧骨量流失。共识明确指出，治疗OP需兼顾“骨-慢性病”双向影响以精准选药。OP管理绝不仅是骨科医生的职责，而应成为每一位接诊老年慢病患者的专科医生的“标配思维”。

二、“骨-慢病”双向风险关联——数据说明一切：共病不是“1+1=2”，而是相互放大、彼此加剧的恶性循环。以心血管疾病（CVD）为例：我国CVD患病