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布鲁氏菌院内感染处置流程

一、适用范围与核心依据

本流程适用于各级各类医疗机构布鲁氏菌病（以下简称布病）疑似病例、确诊病例的院内排查、报告、隔离、诊疗、消毒、密切接触者管理及风险评估全流程处置，核心依据为《中华人民共和国传染病防治法》《布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》《职业性布鲁氏菌病诊断标准（GBZ227-2017）》及《医院感染管理办法》相关要求，所有操作需符合法定传染病管理及医院感染防控基本规范。

二、病例识别与初步筛查

2.1临床预警指征

接诊人员对存在以下任一情况的就诊者需立即启动布病筛查：

1.流行病学史：发病前14天内与牛、羊、猪等家畜及其制品（含生乳、生肉、皮毛、胎盘、羊水）有密切接触史；从事畜牧养殖、屠宰加工、动物防疫、畜产品运输销售、布病实验室检测等职业；近1个月内有牧区旅居史、食用未煮熟牛羊肉/未消毒生乳及其制品史；与确诊布病患者的血液、体液、分泌物有暴露史。

2.临床表现：出现反复发热（波状热、不规则低热，体温多在37.5-40℃，伴寒战、多汗，夜间或凌晨退热时大汗淋漓）、乏力、关节肌肉疼痛（大关节游走性疼痛，腰骶部、髋关节疼痛多见）、睾丸肿痛（男性单侧附睾/睾丸炎）、肝脾淋巴结肿大等典型症状；或病程超过6个月出现慢性疲劳、关节畸形、神经系统损害、心内膜炎等慢性表现。

3.就诊场景提示：因不