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不明原因咯血疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年3月12日09:00-10:30

讨论地点：呼吸与危重症医学科医生办公室

参加人员：呼吸科主任医师张XX、副主任医师李XX、主治医师王XX、住院医师刘XX、影像科副主任医师陈XX、胸外科主治医师赵XX、心内科主治医师周XX

主持：张XX主任医师

病例汇报（刘XX住院医师）：

患者男性，52岁，因「反复间断咯血12天，加重2天」于2024年2月28日入院。患者12天前无明显诱因出现咯血，为痰中带鲜红色血丝，每日咯血量约5-10ml，无发热、盗汗、胸痛，无胸闷、呼吸困难，无咳嗽、咳痰，于当地社区医院予「头孢呋辛、酚磺乙胺」治疗3天，咯血症状无缓解，仍间断痰中带血；2天前劳累后咯血加重，每日咯血量增至80-120ml，为整口鲜红色血，伴轻度胸闷，无呼吸困难，遂来我院就诊，门诊以「咯血待查」收入我科。

既往史：有15年吸烟史，每日20支，已戒烟3年；否认高血压、糖尿病、冠心病病史；否认结核病史，否认近期结核接触史；否认肝炎等传染病史；否认药物食物过敏史；否认外伤手术史；职业为长途货运司机，近10年长期夜间驾车，作息不规律，否认粉尘、毒物接触史，否认生食鱼虾病史。

入院体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压132/84mmHg，SPO?96%（室内空气）；全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大；口唇无发绀，