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炎症性肠病（IBD）汇报人：zadgk74a

课程导览01疾病总览定义、分型与流行病学特征02机制探源发病机制与病理生理改变03临床实战临床表现、诊断与鉴别诊断04治疗策略药物治疗阶梯与长期管理

疾病总览01

IBD定义与疾病分型炎症性肠病（IBD）是一组病因尚未完全阐明、慢性非特异性的肠道炎症性疾病克罗恩病（CD）全消化道各段节段性分布透壁性炎症累及肠壁全层穿透性并发症瘘管/脓肿/狭窄溃疡性结肠炎（UC）局限于大肠不累及小肠黏膜层炎症表浅连续性、弥漫性分布无跳跃区未定型结肠炎特征不典型难以归类无法明确分型介于CD与UC之间同属IBD，但CD与UC在病变范围、深度和分布模式上存在本质差异

克罗恩病与溃疡性结肠炎核心区别克罗恩病与溃疡性结肠炎核心区别特征克罗恩病（CD）溃疡性结肠炎（UC）病变范围全消化道均可受累局限于结直肠病变分布节段性、跳跃性连续性、弥漫性炎症深度透壁性炎症黏膜及黏膜下层好发部位回盲部最常见直肠起始，向近端蔓延并发症瘘管、脓肿、狭窄中毒性巨结肠、癌变风险解剖学基础病变分布差异是鉴别诊断的解剖学基础穿透性并发症透壁性炎症决定CD更易出现穿透性并发症

流行病学特征与发病趋势IBD正从少见病走向常见病全球趋势既往多见于西方发达国家近年来全球发病率持续上升中国现状过去二十年发病率显著增长已成为消化系统常见疾病人群特征发病年龄双峰分布：20-30岁第一高峰，50-60岁