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安宁疗护实践指南（2025版）

一、总则

1.1编制背景

我国人口老龄化进程持续加快，国家统计局2024年数据显示，全国65岁及以上人口达2.17亿，占总人口的15.4%，其中重症、终末期疾病患者年新增量超过450万，恶性肿瘤、终末期心肺疾病、神经退行性疾病等慢性病终末期患者的生存质量需求逐年攀升。2023年全国安宁疗护试点监测数据显示，已开展安宁疗护服务的机构中，仅32%建立了标准化服务流程，患者及家属对安宁疗护的知晓率不足20%，服务供给的规范性、可及性与实际需求存在显著差距。为进一步规范安宁疗护服务行为，保障终末期患者的生存质量，维护患者及家属的合法权益，结合近年国内外安宁疗护领域的循证医学证据、政策要求及实践经验，制定本指南。

1.2核心定义

安宁疗护是指为疾病终末期或老年衰弱期患者在预期生存期≤6个月时，提供的包括躯体照护、心理支持、社会支持、灵性关怀在内的全人、全家、全程、全队照护服务，核心目标是控制痛苦症状、提升生存质量、维护患者尊严，协助患者安详、有尊严地离世，同时为家属提供哀伤支持。本指南所指服务对象包含两类：一是经临床评估疾病无法治愈、病情进行性恶化、预期生存期≤6个月的终末期患者；二是衰弱指数≥0.5、日常活动能力（ADL）评分≤40分、伴有多种慢性疾病急性加重风险的高龄衰弱老人。

1.3服务原则

知情同意优先：所有服务开展前需充分告知患者及家属服务内容