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布鲁菌病规范化诊疗方案（2026版）

一、术语与定义

1.布鲁菌病（Brucellosis，简称布病）：由布鲁菌属细菌侵入机体引起的人畜共患传染病，属我国法定乙类传染病，临床以长期发热、乏力、多汗、关节肌肉疼痛、肝脾淋巴结肿大为主要特征，可累及多个器官系统，慢性期易残留骨关节损害、神经精神障碍等后遗症。

2.隐性感染：无明显临床症状，仅血清布鲁菌特异性抗体检测阳性或核酸检测阳性。

3.急性期布病：发病6个月以内，出现临床症状和体征，伴有血清学或病原学阳性结果。

4.亚急性期布病：发病6~12个月，仍存在活动性布病相关临床症状、病原学或血清学证据提示感染未控制。

5.慢性期布病：发病超过12个月，符合布病诊断标准，分为慢性活动型（仍有活动性临床症状、体征，炎症指标异常）和慢性稳定型（临床症状体征稳定，无明显活动性炎症，仅遗留血清学阳性或器质性损害）。

6.复发：规范完成抗菌治疗疗程后，临床症状体征再次出现，布鲁菌病原学检测阳性，排除再感染。

7.再感染：规范治疗结束后，再次接触布鲁菌传染源发生新的感染。

二、病原学与流行病学

（一）病原学

布鲁菌为革兰阴性兼性厌氧胞内寄生菌，无芽孢、无荚膜（有毒株可有微荚膜），无鞭毛，不运动。根据生化反应和宿主差异，分为6个生物种：羊种布鲁菌（*B.melitensis*）、牛种布鲁菌（*B.abortus*）、猪种布鲁菌（*B.