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眼球震颤护理查房

本次护理查房旨在通过对一例典型眼球震颤患者的深入分析，探讨该类患者在临床护理中的观察重点、护理难点及解决方案，从而提升护理团队对眼球震颤这一复杂眼肌疾病的专科护理水平。查房将围绕病例汇报、疾病相关知识回顾、护理评估、护理诊断、护理措施及健康宣教等核心环节展开，注重理论与实践的结合，强调护理措施的个性化与可落地性。

一、病例汇报

患者张某，男性，35岁，因“自幼双眼视物不清，伴眼球不自主摆动30余年，加重1年”入院。患者自幼被发现双眼视力较差，且眼球有节律性的不自主摆动，随年龄增长，症状逐渐明显，曾在多家医院就诊，诊断为“先天性眼球震颤”，未行特殊治疗。近一年来，患者感觉视疲劳症状加重，阅读及近距离工作困难，为求进一步诊治收入院。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，查体合作。眼科专科检查：视力（裸眼）：右眼0.12，左眼0.15；矫正视力：右眼0.25，左眼0.3。眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明。眼底检查：视盘边界清，色形正常，视网膜血管走行正常，黄斑中心凹反射可见。

眼球运动检查：双眼呈水平冲动型眼球震颤，双眼向左侧注视时震颤幅度明显减轻，中间带位于左侧。无明显代偿头位，但在疲劳时偶有轻微