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日间手术围术期护理专家共识（2025版）

随着微创外科技术、快速康复外科（ERAS）理念以及麻醉技术的不断进步，日间手术已成为全球医疗模式发展的重要趋势。为了进一步规范日间手术围术期护理行为，保障患者安全，提升医疗服务效率与质量，特结合最新临床证据与实践经验，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构开展日间手术护理工作提供科学、可操作的指导依据，推动日间手术护理向标准化、精细化、同质化方向发展。

一、术前评估与准备

术前评估是日间手术安全的第一道防线，其核心在于精准筛选适宜患者、识别潜在风险并最大化优化术前生理状态。与住院手术相比，日间手术的术前评估必须更为高效且全面，确保患者在入院前已达到最佳的手术耐受状态。

1.1患者筛选与准入标准

日间手术患者的选择需严格遵循“安全第一”的原则。护理人员在配合医师进行评估时，应重点关注患者的年龄、美国麻醉医师协会（ASA）分级、合并症情况及家庭支持系统。

ASA分级要求：原则上建议ASA分级I-II级的患者行日间手术。对于ASAIII级患者，需在病情稳定且经过严密评估后谨慎选择；ASAIV-V级患者原则上不建议纳入日间手术范畴，除非有极强的专科监护支持。

年龄因素：虽然年龄不是绝对禁忌，但高龄（通常指70岁）患者常伴随多器官功能减退，需增加心肺功能储备评估及术后跌倒风险评估。

合并症管理：对于患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，需