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白蛋白

白蛋白（Albumin）是人体最重要的结合与转运蛋白，其功能多种多样，主要包括：

－维持血浆胶体渗透压。

－结合与转运人体内的代谢产物、金属离子、胆红素、游离脂肪酸、激素和药物等。

－作为外周组织蛋白质合成的氨基酸库。

－血浆中主要的抗氧化物。

临床上可测定血清、尿液及脑脊液中的白蛋白浓度，而本综述主要讨论血清白蛋白的测定及临床意义。

一、生化与生理特性[1]

白蛋白的分子量为66.3kDa，是类似大小血浆蛋白中唯一未被糖化的蛋白质。白蛋白由肝脏合成，每日的合成速率为150~250mg/kg体重，占肝脏蛋白质合成总容量的12~20％。白蛋白合成减少主要见于：

－肝脏肿胀，使肝细胞外液压力升高。

－营养不良、氨基酸缺乏。

－白细胞介素-6（IL-6）介导的急性时相蛋白合成增加时。

甲状腺素、糖皮质激素、合成类固醇对白蛋白的合成有促进作用。

人体白蛋白池（albuminpool）的大小为3.5~5.0g/kg体重，即一个70kg体重的人体内有250~350g白蛋白。其中，35~40％的量位于血管外的皮肤和肌肉中，肝脏本身仅贮存约0.3g。由肝脏合成的白蛋白经肝静脉进入血循环。每日，大约10倍于日合成量的白蛋白从血管内进入组织间隙，再通过淋巴管回到血循环中。人体处于仰卧位30分钟以上，其血浆白蛋白浓度较之直立体位时下降约15％。

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