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类风湿关节炎诊疗指南（2026版）

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。早期诊断、早期治疗至关重要。本指南旨在基于现有最佳证据，结合临床实践，为2026年的诊疗提供系统、规范且具有前瞻性的指导。

第一章诊断与评估

准确的诊断是有效治疗的前提。诊断应结合临床表现、实验室检查及影像学发现，并排除其他疾病。

临床表现

典型症状为对称性、持续性多关节肿痛和晨僵，最常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节，也可累及膝、踝、肘、肩等大关节。晨僵时间常超过1小时。除关节症状外，