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肠道传染病源头管控干预指南

一、适用范围与核心定义

本指南适用于各级疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构、社区居委会、企事业单位后勤管理部门、食品生产经营主体、饮用水供应单位、托幼机构、学校、养老机构等各类责任主体，开展霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒/副伤寒、诺如病毒感染性腹泻、手足口病、甲型肝炎、戊型肝炎等法定及常见肠道传染病的源头管控工作。

本指南所指“源头管控”，是指在肠道传染病病例出现前或散发病例报告后，针对病原体侵入人体前的各个传播环节采取的前置性干预措施，核心目标是切断“粪-口”传播途径，从根源上降低暴发风险、减少续发病例。

二、源头风险识别与评估

2.1主要传播源头分类

2.1.1传染源类源头

确诊病例：各型肠道传染病现症患者，其中霍乱、菌痢等患者每克粪便可排出10^6-10^11个病原体，诺如病毒感染者仅需10-100个病毒颗粒即可造成传播。

隐性感染者：占总感染人数的30%-70%，无临床症状但可持续排出病原体，诺如病毒隐性感染者排毒时间可达2-3周，伤寒慢性带菌者排菌时间可超过1年。

病原携带者：包括恢复期带菌者和健康带菌者，伤寒慢性带菌者是维持伤寒地方性流行的核心源头，我国部分地区伤寒暴发溯源显示，80%以上的暴发与慢性带菌者从事食品加工工作相关。

受感染动物：布鲁氏菌病、沙门菌病、弯曲菌病等人畜共患肠道传染病的重要源头，我国每年因食用受沙门菌污染的