肠道寄生虫感染诊疗共识2023.docxVIP

肠道寄生虫感染诊疗共识2023

一、流行病学与疾病负担

肠道寄生虫感染是全球公共卫生重点防控的食源性/土源性疾病范畴，2023年WHO最新监测数据显示，全球现症肠道寄生虫感染人数约15亿，每年因感染导致的伤残调整生命年（DALY）损失达890万，其中92%的疾病负担集中在热带、亚热带低收入及中等收入国家，5岁以下儿童、农牧民、生食爱好者、免疫缺陷人群为高风险群体。

我国2018-2022年全国人体重点寄生虫病监测结果显示，肠道寄生虫总感染率已降至2.48%，较2000年下降91.2%，但区域差异显著：西南、西北农村地区土源性线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫）感染率仍达5.1%，东部沿海地区食源性寄生虫（华支睾吸虫、并殖吸虫、异尖线虫）感染率逐年上升，近3年华支睾吸虫感染报告数年均增长12.7%，城市人群中因生食淡水鱼、生腌蟹、刺身导致的食源性寄生虫暴发事件年均发生32起以上。同时，艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群、器官移植受者中机会性致病寄生虫（隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、微孢子虫）感染率可达11.3%，是此类人群慢性腹泻、死亡的重要诱因。

二、病原学与传播途径

2.1常见病原体分类

土源性线虫：无需中间宿主，虫卵在外界环境发育至感染期后直接感染人体，包括似蚓蛔线虫（蛔虫）、十二指肠钩口线虫/美洲板口线虫（钩虫）、毛首鞭形线虫（鞭虫）、蠕形住肠线虫（蛲虫），占我国肠道寄生虫感染总数的61.