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压力性损伤预防与护理实践指南

适用范围与核心原则

压力性损伤是住院患者常见的可预防性不良事件，90%以上的院内获得性压力性损伤可通过标准化流程阻断发生，但错误的评估与护理反而会加速组织坏死、延长住院周期、增加患者死亡风险。本指南适用于各级各类医疗机构住院患者、长期照护机构入住者、居家失能/卧床人群的压力性损伤风险评估、预防、处置与质量管控，黏膜压力性损伤、器械相关压力性损伤、儿童及新生儿压力性损伤的管理参照本指南执行。疾病终末期不可避免压力性损伤的认定、合并严重基础疾病患者的压力性损伤处置，需由多学科团队评估后调整方案。本指南遵循四项核心原则，所有操作不得突破原则底线：

预防优先原则：所有存在压力性损伤风险的患者，必须在风险评估完成后1小时内启动对应层级的预防措施，不得等待出现皮肤损伤后再干预；

分层匹配原则：预防与处置措施必须与患者风险等级、损伤分期严格匹配，严禁对低危患者过度干预造成医疗资源浪费，严禁对高危患者措施不足导致损伤发生；

湿性愈合原则：所有开放性创面优先采用湿性愈合技术，创造适合上皮细胞爬行的微环境，缩短愈合时间；

多学科协作原则：高危患者及3期及以上压力性损伤患者，必须纳入伤口造口专科护士（ET护士）主导的多学科团队管理，团队成员包括管床医师、康复治疗师、营养技师、患者及家属照护者，每周开展不少于2次联合查房。

风险评估与分级判定

准确的风险分层是压力性损伤预防