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受试者运动中剧烈胸痛急救预案

适用范围与核心处置原则

运动负荷试验相关的胸痛处置与普通门诊胸痛最大的区别，是受试者处于知情同意约束下的研究场景，所有处置既要符合急救医学规范，还要满足GCP（药物临床试验质量管理规范）对不良事件记录、溯源、上报的刚性要求，不能只救完人就结束。本预案适用于所有涉及运动暴露的临床研究现场，包括但不限于CPET（心肺运动试验）、运动负荷心电图、6MWT（6分钟步行试验）、运动康复干预研究、高强度运动干预队列研究，覆盖运动中（峰值负荷期、运动停止后前3分钟恢复期）、运动结束后30分钟观察期内出现的剧烈胸痛事件。本预案定义的“剧烈胸痛”为：NRS疼痛评分≥6分，伴/不伴左肩/下颌/后背放射痛、出汗、濒死感，排除明确胸壁皮外伤、肌肉拉伤导致的局部疼痛。所有现场处置必须严格遵守三条核心原则，任何岗位不得突破：

生命优先原则：必须将受试者生命安全放在首位，一旦出现符合定义的剧烈胸痛，第一时间终止运动，严禁任何人员以“数据不完整影响研究结果”“再坚持几秒就到终点”为由要求受试者继续运动，一旦发生此类行为直接按研究伦理严重违规追责。

先处置后汇报原则：优先启动现场急救流程，再逐层上报PI（主要研究者）、伦理委员会，严禁“先找领导请示再动手”的滞后操作——心搏骤停的黄金抢救窗仅4分钟，每延迟1分钟启动除颤，生存率下降7%~10%。

全流程可追溯原则：所有处置动作必须同步