原创力文档拆除工程安全风险评估表
序号
基本信息项
内容
备注
1
项目名称
填写全称
2
项目地址
详细到街道门牌号
3
拆除工程类型
□砖混结构房屋拆除□框架结构房屋拆除□钢结构建筑拆除□构筑物拆除（□水塔□烟囱□桥墩□其他）□市政设施拆除□爆破拆除□机械拆除□人工拆除
勾选对应类型
4
拆除总建筑面积
㎡
5
拆除建筑物最高层数
层
构筑物填写高度
6
拆除建筑物最大高度
m
7
项目周边环境
东侧：南侧：西侧：北侧：临近建构筑物/交通/管线情况：
8
建设单位
联系人：电话：
9
施工单位
资质等级：联系人：电话：
10
监理单位
联系人：电话：
11
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