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腹腔引流管护理实践指南

一、腹腔引流管置管前期评估与准备

（一）患者综合评估

1.疾病与手术相关评估

术前需精准核对患者手术类型、病变部位、腹腔感染/积液风险等级：上消化道手术（胃、十二指肠、胰腺手术）术后胰瘘、胆瘘发生率为8%~18%，需常规预置引流管；结直肠手术吻合口瘘发生率为3%~11%，低位直肠癌手术需额外预置骶前引流管；严重腹腔感染（如急性化脓性阑尾炎穿孔、消化道穿孔）患者术后残余脓肿发生率可达22%，需根据感染范围确定引流管数量与置管位置。同时评估患者凝血功能：血小板计数50×10^9/L、凝血酶原时间延长3s的患者，置管过程中出血风险提升4倍，需术前预防性输注血小板或凝血因子，