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肺移植术后长期管理指南

一、术后药物管理方案

（一）免疫抑制方案核心框架

肺移植术后免疫抑制采用“诱导+维持”分层策略，需严格遵循浓度监测结果调整剂量，禁止自行增减或停用药物。

1.诱导治疗阶段

术后24~72小时内完成免疫诱导，常用方案包括：

抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：按体重3~5mg/kg/天，连续使用3~5天，用药期间需监测血常规，若外周血淋巴细胞计数0.2×10^9/L需暂停给药，发热、皮疹等输注相关不良反应发生率约40%，可通过提前给予糖皮质激素、抗组胺药物缓解。

抗CD25单克隆抗体：如巴利昔单抗，术前2小时及术后第4天各给予20mg静脉输注，不良反应发生率不足10%，适用于肾