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短暂性脑缺血发作诊疗中国指南2025

一、指南制定背景与方法

短暂性脑缺血发作（TransientIschemicAttack，TIA）是脑血管病防控的关键节点，其早期卒中复发风险显著高于普通人群：国内流行病学数据显示，TIA发病后7天内缺血性卒中发生率为4%~10%，90天发生率为10%~20%，其中约50%的复发事件发生在发病24小时内，且合并大动脉狭窄、心房颤动等高危因素的患者90天复发率可高达30%以上。我国现有TIA患病人群约2390万，人群知晓率仅16.8%，规范治疗率不足30%，大量患者因未得到及时干预进展为致残性卒中，给家庭和社会带来沉重负担。

本指南由中华医学会神经病学分会脑血管病学组牵头，联合全国31个省市自治区的120名神经内科、神经介入、心血管内科、急诊医学、影像学、康复医学及循证医学领域专家共同制定，严格遵循循证医学证据分级标准：证据级别分为1级（高质量随机对照试验、Meta分析）、2级（中等质量随机对照试验、队列研究）、3级（病例对照研究、专家共识），推荐强度分为Ⅰ级推荐（明确获益，强烈建议执行）、Ⅱ级推荐（可能获益，建议执行）、Ⅲ级推荐（获益不明确或可能有害，不推荐常规应用）。指南制定过程中全面检索了2020年1月至2024年12月国内外公开发表的TIA相关临床研究，重点纳入中国人群研究数据，最终形成12个核心章节共48条推荐意见，旨在为各级医疗机