风险性跌倒护理措施.pdfVIP

风险性跌倒护理措施

一、跌倒风险评估与识别

（一）评估时机

1.入院时：患者入院后2小时内完成首次跌倒风险评估，作为制定护

理计划的基础。

2.病情变化时：如患者出现意识改变、肢体活动障碍加重、药物调整

（如镇静剂、降压药）等情况，需立即重新评估。

3.转科或手术后：患者转科、术后返回病房时，因环境或身体状态变化，

需再次评估。

4.定期复查：住院期间每周至少复查1次，出院前评估跌倒风险，为

居家护理提供指导。

（二）评估工具

1.Morse跌倒评估量表：适用于住院患者，包含跌倒史、超过一个医

学诊断、使用助行器、静脉输液、步态异常、认知状态6个维度，总分

≥45分为高风险。

2.STRATIFY跌倒风险评估量表：适用于老年患者，涵盖跌倒史、视

力障碍、移动能力、精神状态、尿失禁5项，总分≥2分为高风险。

3.自制评估表：结合科室特点，增加“夜间如厕频率”“体位性低血压

史”等项目，提高评估精准度。

（三