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慢性肝病失眠干预实践指南

一、流行病学与疾病负担

慢性肝病涵盖病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病、肝硬化等多种疾病类型，全球疾病负担数据显示，慢性肝病影响超8.4亿人群，每年病死人数约200万，占全球总病死人数的3.5%。失眠是慢性肝病患者最常见的神经精神并发症，Meta分析数据表明，慢性肝病患者失眠患病率为36.2%~59.3%，显著高于普通人群的9.1%~15.5%；其中肝硬化患者失眠患病率可达60%以上，慢加急性肝衰竭患者失眠患病率甚至超过70%。

慢性肝病与失眠存在双向恶性循环：失眠可导致机体交感神经兴奋，促炎因子释放增加，肝脏胰岛素抵抗加重，升高