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儿童食物过敏筛查管理实施细则

适用范围与管理原则

儿童食物过敏筛查不是普测性的商业化检测套餐，而是基于风险分层的公共卫生服务项目，其核心目标是早识别、早干预、避免严重过敏事件，而非追求100%的阳性检出率。本细则适用于各级妇幼保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院儿童保健科，开设儿科/变态反应科的各级各类医疗机构，经注册登记的托育机构、幼儿园、普通小学（1-3年级）；覆盖人群为0-10岁儿童，重点覆盖0-3岁婴幼儿、首次入托/入学儿童、有过敏家族史的高风险儿童。所有相关机构开展儿童食物过敏筛查、管理、应急处置必须遵守以下原则：

风险分层优先：仅对高风险人群开展有创/实验室检测，不得对无高危因素的健康儿童开展普筛，避免过度医疗。

临床诊断优先：不得单独以血清特异性IgE（sIgE）、皮肤点刺试验（SPT）结果作为食物过敏确诊依据，必须结合进食史与临床症状综合判断，确诊的金标准为双盲安慰剂对照口服食物激发试验（OFC）。

全流程闭环：筛查、诊断、干预、应急、随访各环节责任到人，实现儿童过敏信息在家庭、医疗机构、托育/学校之间的无缝传递，杜绝责任断点。

本细则制定依据为《儿童食物过敏诊疗指南（2022版）》《托育机构保育指导大纲（试行）》《学校食品安全与营养健康管理规定》《预包装食品标签通则》（GB7718-2011）相关要求，所有技术参数均符合世界过敏组织（WAO）发布的儿童过敏管理