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- 2026-08-25 发布于山西
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老年患者跌倒坠床风险防范个案护理报告
一、病例基本资料
患者信息:李XX,女,82岁,因“反复头晕伴双下肢乏力1月余”于2025
年10月15日入院。
诊断:
1.高血压病3级(极高危)
2.2型糖尿病
3.腔隙性脑梗死
4.骨质疏松症
既往史:高血压病史20年,糖尿病史15年,长期服用硝苯地平控释
片、二甲双胍等药物;2023年曾因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换
术。
生活习惯:独居,日常活动依赖助行器,视力下降(左眼白内障术后,
右眼视力0.3),夜间需起床如厕2-3次。
二、护理评估与风险识别
(一)跌倒坠床风险评估
入院时采用Morse跌倒评估量表进行评估,得分如下:
•曾有跌倒史:是(25分)
•超过一个医学诊断:是(15分)
•使用助行器:是(15分)
•静脉输液治疗:否(0分)
•步态/移动障碍:是(10分)
•认知状
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