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新生儿脑电图判读指南（2026版）

第一章新生儿脑电图基础与特殊性

新生儿期是大脑发育最为迅速且可塑性最强的时期，其脑电图（EEG）表现与儿童及成人存在显著差异，具有独特的发育轨迹和判读标准。新生儿脑电图的核心价值在于评估脑功能成熟度、识别背景活动异常、以及检测发作性事件，为临床诊断、预后判断和治疗决策提供关键依据。新生儿脑电图记录需在安静、温暖、舒适的环境中进行，通常采用国际10-20系统的简化导联，并同步记录心电、呼吸、肌电等多导生理信号，以准确区分脑电活动与伪差。

新生儿脑电图的判读必须严格校正胎龄（CA），即孕周（GA）加生活周龄（PNA）。判读核心要素包括：背景活动、睡眠-觉醒周期、阵发性活动及发作性放电。背景活动是评估脑功能状态的基石，正常背景随胎龄增长呈现规律性演变。睡眠-觉醒周期的建立是脑功能成熟的重要标志，通常于足月（CA37-40周）时变得清晰可辨。

胎龄（CA）

清醒期特征

活跃睡眠期（AS）特征

安静睡眠期（QS）特征

28-31周

持续弥漫性低电压活动，混合少量θ波。

与清醒期难以区分，主要为不连续背景（TD）。

TD模式更显著，爆发间隔延长。

32-36周

出现低-中电压连续混合频率活动。

开始出现连续背景，但仍以不连续背景为主。

明确的不连续背景（爆发-抑制的雏形，但非病理性）。

37-40周（足月）

连续的低-中电压混合频率活动，可有θ节律。

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