急诊咯血规范化诊疗方案（2026年版）.docx

急诊咯血规范化诊疗方案（2026年版）

一、急诊咯血定义与分层诊断标准

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的临床表现，需首先除外鼻、咽、口腔部位出血及上消化道呕血，临床上约5%~15%的咯血患者最终无法明确病因，归类为隐源性咯血。根据24小时咯血量结合出血对生命体征及器官功能的影响，本方案对咯血进行危险分层，分层标准参照中华医学会急诊医学分会2025年大样本多中心咯血队列研究数据修订：

1.少量咯血：24h咯血量100ml，生命体征平稳，动脉血氧饱和度（静息吸空气）≥95%，无心肺功能异常表现，占急诊咯血患者的65.2%；

2.中量咯血：24h咯血量100~500ml，心率