狼疮性肾炎诊断和治疗指南2025.docx

狼疮性肾炎诊断和治疗指南2025

一、诊断部分

1.1临床筛查指征

符合以下任意1项的系统性红斑狼疮（SLE）患者需启动狼疮性肾炎（LN）筛查：

持续尿蛋白≥0.5g/24h（或尿蛋白/肌酐比值≥500mg/g）；

尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野（排除月经污染、泌尿系感染等肾外因素）；

尿沉渣出现红细胞管型、颗粒管型；

估算肾小球滤过率（eGFR）较基线下降≥30%且无法用其他原因解释；

不明原因的血清肌酐升高≥133μmol/L（女性）/≥150μmol/L（男性）。

对于初诊SLE患者，无论是否存在肾脏相关临床表现，均需在确诊后1周内完成尿常规、尿蛋白/肌酐比值、肾功能、血清补体C3/