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老年衰弱综合征诊疗指南2024

定义与流行病学

老年衰弱综合征是指由于老年人多器官生理储备下降、抗应激能力减退，导致机体维持内环境稳定能力受损，在轻微应激即可出现不良事件的一组临床综合征，核心特征是多系统功能紊乱、对不良事件易感性增加，可独立存在，也常与肌少症、共病、失能共存，其发生是生理衰老与病理因素共同作用的结果，区别于正常生理性衰老，也不等同于失能，是失能前的可逆性病理阶段。2024年中华医学会老年医学分会更新定义，明确将衰弱定义为可干预的临床综合征，强调早期识别逆转的重要性。

据2023年《中国老年衰弱患病率的系统综述与meta分析》数据，我国≥65岁社区居住老年人衰弱患病率为10.3%，衰弱前期为36.8%，住院老年患者衰弱患病率为27.1%，养老机构老年人高达45.7%；患病率随年龄增长显著升高，65~74岁组为4.9%，75~79岁组为13.6%，≥80岁组达31.2%；女性患病率为12.1%，显著高于男性的8.3%，与女性肌肉储备更低、绝经后激素变化相关。衰弱对老年健康的危害明确：衰弱老年人发生跌倒的风险是非衰弱老年人的3.2倍，发生失能的风险升高4.1倍，全因死亡率升高2.1倍，住院期间发生不良事件的风险升高2.5倍，我国每年因衰弱相关不良事件产生的医疗费用超过1000亿元，已成为威胁老年健康、加重医疗负担的重要公共卫生问题。

发病机制与危险因素

发病机制

近年研