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老年人自杀风险预案

一、老年人自杀风险分级与识别标准

根据中国疾控中心2023年发布的《中国自杀预防报告》数据，我国65岁及以上老年人自杀率为23.0/10万，是全人群平均自杀率的3.1倍，其中城镇老年人自杀率为13.8/10万，农村老年人自杀率为32.7/10万，有自杀未遂史的老年人一年内再次发生自杀行为的概率高达35.6%。为精准匹配干预资源，按照风险程度从高到低将老年人自杀风险划分为四级：

1.极高风险（Ⅰ级）：符合以下任一条件即可判定：近1周内明确制定自杀计划、准备自杀工具（如购买农药、绳索、积攒安眠类药物）；近3天内实施过自杀行为未遂；既往有多次自杀未遂史，且当前存在持续的抑郁或绝望情绪；存在命令性幻听、被害妄想等精神病性症状，明确要求结束生命。此风险等级致死概率超过80%，需要24小时不间断监护。

2.高风险（Ⅱ级）：符合以下任一条件即可判定：近1个月内表达过自杀想法，未明确实施计划但未主动打消念头；近3个月内发生过自杀未遂行为；近期经历重大负性事件（丧偶、子女离世、确诊癌症等重疾），且持续存在失眠、拒食、情绪麻木症状；酒精或药物依赖严重，戒断期间出现严重自杀意念。此风险等级致死概率为40%-80%，需要每日至少3次风险评估。

3.中风险（Ⅲ级）：符合以下任一条件即可判定：近期偶尔流露“活着没用”“不想拖累家人”等消极言语，未明确提及自杀；既往有单次自杀未遂史，当